王 郁 ，邵祥忠 ，季顺民

1.江苏省南通市第六人民医院神经内科，江苏 南通 226011；2.江苏省海安县人民医院神经内科，江苏 海安 226600；3.江苏省海安县肿瘤医院神经内科，江苏 海安 226600

急性脑血管意外患者起病急，病情危重，常常合并肺部感染，导致全身缺血缺氧，从而加重脑水肿，进而影响中枢神经，严重者可导致患者死亡[1]。本文回顾性分析急性脑血管意外患者的临床资料，对合并肺部感染的相关因素进行病例对照研究，以便采取有效的控制措施，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择 2006年1月～2010年 12月我院急性脑血管意外患者840例作为研究对象；其中，男480例，女360例；年龄最小 36岁，最大 85岁，平均（58.89±12.56）岁；均经头颅CT或MRI确诊，去除发病72 h内死亡和资料不完整的病例。

1.2 诊断标准

急性脑血管意外诊断参考第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准[2]。医院获得性肺炎诊断标准符合中华医学会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》，发病前无肺部感染表现，发病后出现下述5项中的少3项：咳嗽、咳痰等呼吸道症状；双肺有干湿性啰音和（或）其他不同程度的肺实变体征；体温≥38.5℃，血 WBC≥10×109/L；X线片显性炎性改变；痰培养获致病菌。

1.3 方法

根据 《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》判断840例患者中肺部感染的发生情况，将肺部感染患者作为观察组，按照1∶1比例选择无肺部感染的患者作为对照组，对照病例选择的方法是将急性脑血管意外患者按住院时间顺序排位，选择合并肺部感染患者顺位的下……