尹尚菁

中国人民大学老年学研究所，北京 100086

自2000年我国迈入老龄化社会以来，老年人口数量持续上升，预计到2050年，老年人口比例将增长至29.9%的高水平[1]，与此同时，失能老人比例也将迅速上升，解决这一问题的根本出路是建立完整的长期照护服务体系。许多发达国家已经初步建立起长期照护保险为核心、服务机构为主体、服务标准和规范为准绳，辅之以家庭成员、社会工作者和志愿者共同参与的长期照护服务体系，成为整个社会保障的最后一道防线[2]。而我国的长期照护服务起步较晚，长期照护一词也是译自英文“long term-care”，早期用语比较混乱，有侧重日常服务的“长期照料”，也有侧重专业医疗服务的“长期护理”。随着我国老龄化程度的加深，为失能老人提供的服务不只限于单一的内容，更偏向照料加护理的综合概念，构建完整的服务体系成为政府努力的方向。“十二五规划”中也将解决失能老人的照护问题提上了新的战略高度。因此，发达国家的发展经验对于正在摸索中前进的我国来说，具有很强的启示意义。各国的服务体系各具特点，通过比较，取其精华，为建立符合我国国情的长期照护服务体系提供参考与依据。

1 发达国家长期照护服务体系发展历程

全球老年人长期照护的发展可以追溯到12世纪，从12世纪至15世纪，英国为老年人建立了700个庇护所。1546年，英国各地市民组成委员会管理照护机构。美国效仿英国建立了一些类似的机构，到18～19世纪，养老院已经十分普遍[3]。……