李如标，崔新莉，瞿怀荣

1.江苏省连云港市第一人民医院药学部，江苏 连云港 222002；2.江苏省连云港市第一人民医院信息处，江苏 连云港 222002

当前抗菌药物的过多、不正确使用及滥用较为普遍，不但没有增加疗效，还造成不良反应增多、医疗费用增加，更严重的是导致细菌产生耐药性、难治性感染增多、治疗失败等严重后果[1-2]，抗菌药物滥用已成为一个社会问题[3-4]。为了解我院普外科住院患者抗菌药物应用情况，笔者调查了我院普外科2010年11月全部出院病历404份，对抗菌药物应用情况进行了分析，为抗菌药物的临床应用及管理提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年11月普外科全部出院患者病历404份，其中，男235例，女169例；年龄最小2 d，最大87岁；手术281例，非手术123例。

1.2 调查方法

根据事先设计好的调查表，对404份出院病历进行回顾性调查。调查内容包括患者姓名、年龄、性别、诊断、是否手术、手术名称、切口类型、住院天数、药品名称、剂型、用法、用量、用药起止时间、联合用药情况等。

2 结果

2.1 抗菌药物使用频度

使用抗菌药物共46种，其中，注射剂43种（使用669例次，均为静滴给药），口服3种（使用10例次），人均应用1.8种；使用频度排序前5位的占使用总次数的52.9%，其余占47.1%；排序前5位品种分别为哌拉西林钠舒巴坦钠、异帕米星、奥硝唑、五水头孢唑林钠、头孢替安，占使用总次数的比例分别为13.4%、11.0%、9.7%、9.7%、9.0%；占使用抗菌药物病例的比例分别为24.1%、19.8%、17.5%、17.5%、16.1%，应用比较集中，用药起点高。

2.2 抗菌药物应用率及应用方式构成

404份病历中有378例使用抗菌药物，使用率为93.6%，联合应用186例，占使用抗菌药物病例的49.6%，手术281例，100%使用；……