石一宁 石蕊 方严 谢驰 李静 孙烨 杨乐 胡笳 张纯涛

高度近视是开角型青光眼的高危人群，其发生原发性开角型青光眼的比例是正常人的6倍，而开角型青光眼患者的近视患病率为46.93%〔1〕。对开角型青光眼而言，早期诊断是治疗的关键。高度近视患者一方面因为远视力较差，缺乏对视力减退的警觉性和敏感性，另一方面由于眼球壁硬度降低，导致眼压测量值较实际值偏低，所以当合并青光眼时易被误诊或漏诊。光学相干断层成像术（optical coherence tomography，OCT）具有较高的分辨率 （8～10μm），可以定量检测视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer，RNFL）厚度、黄斑厚度及视盘等多种反映视神经节细胞变化的生物参数，对青光眼的视网膜神经节细胞的调亡和神经纤维丢失等微观改变具有较好的评估、追踪和诊断价值。为进一步了解高度近视眼可疑青光眼患者视盘、黄斑厚度及视网膜神经纤维层厚度的改变情况，我们采用OCT检查，测量比较了高度近视可疑青光眼、高度近视眼及正常人眼各参数的差异，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象来源于2008年6月至2010年7月在我院眼科就诊的患者，依照相关标准，分为高度近视可疑青光眼组、高度近视眼组、正常对照组。入选各组的性别、年龄以及高度近视各组间的屈光差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.1.1 高度近视可疑青光眼组：50例（73只眼），男20例（31只眼），女 30例（42只眼）；年龄 7～84岁，平均（47.21±19.84）岁。 满足以下条件：（1）经散瞳验光（＜18 岁）或屈光检查（＞18 岁），屈光度数＞-6.00 D（-7.00 D～-26.00 D）。 （2）具备以下一个或多个特征者〔2〕：①眼压＞24 mmHg，②前房角开放，排除眼压升高的继发性因素；……