徐爱兰

(广西贵港市人民医院，贵港市 537100)

支气管扩张是呼吸科常见的疾病，常伴有细菌感染和支气管阻塞，常规治疗方法是抗生素治疗加体位引流排痰，引流不畅容易加重病情，延长住院时间，进一步损害肺功能。支气管灌洗术是一种安全有效的治疗方法，已广泛用于临床，在解除患者痰液阻塞深部气道所致呼吸困难，控制感染，救治患者的生命等方面取得了显著效果。现将我院55例支气管灌洗术的临床应用及护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 105例病例经高分辨率CT、支气管造影而诊断为支气管扩张。发病时间均在2年以上。按随机方法将105例病例分为治疗组和对照组 。治疗组55例，男33例，女22例，年龄15～70岁，平均年龄45岁;对照组50例，男26例，女24例，年龄17～73岁，平均年龄50岁。两组病人在性别及年龄上无明显差异性。两组病人的主要临床表现为咳嗽、咳脓痰，偶有痰中带血丝，咯血、发热。其中两组病人均有咳嗽、咳脓痰，治疗组咯血9例，占16.4%;发热20例，占36.4%。对照组咯血7例，占14%;发热18例，占36%。治疗组的病人均被告知行电子气管镜的适应证及风险，并均签署了知情同意书。

1.2 仪器和药物 电子支气管镜(Fujinon EB-270S型电子支气管镜)，2%利多卡因，保护性无菌毛刷，全血琼脂培养基等。灌洗液配制:无菌生理盐水500 mL。局部给药的配制:丁胺卡那0.4 g加生理盐水5 mL。

1.3 治疗方法 治疗组和对照组均予常规抗生素、祛痰、体位引流、吸氧治疗，同时对治疗组还给予气管镜支气管灌洗并局部给药，方法为:气管镜常规消毒，术前局部用利多卡因雾化吸入进行表面麻醉然后，在插入气管镜过程中，必要时缓缓注入利多卡因适量进行表面黏膜麻醉。……