李玉英

(广西玉林市妇幼保健院，玉林市 537000)

肠道清洁是妇科腹腔镜手术前的一项重要准备工作，是决定手术成功与否的重要条件。传统的清洁灌肠虽能有效地清除粪便，达到清洁肠道的目的，但需要灌肠的次数较多，不仅增加了护理工作量，患者也不易接受［1］。我院2010年10月至2011年5月采用口服磷酸钠盐溶液代替传统的清洁灌肠进行临床观察，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年10月至2011年5月在我院住院行妇科腹腔镜手术的患者60例，年龄23～48岁，其中子宫肌瘤10例，输卵管阻塞25例，卵巢畸胎瘤15例，卵巢囊肿10例。随机分成两组，对照组30例，观察组30例，两组患者年龄、体质差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 两组病人术前1天给予半流饮食，术前禁食12 h，禁饮8 h。观察组于术前午饭后1 h，一般为12:00开始取磷酸钠盐溶液45 mL加温开水750 mL稀释，在30 min内口服一半，另一半于术前晚饭后1 h，一般为19:00服完。大约于下午17:00开始排便，至凌晨5:00患者已排便5～6次。对照组术前晚上20时及术日晨6:00，常规嘱病人排两便后，分别用肥皂水清洁灌肠至排出液无粪质为止。灌肠过程中要询问病人的感受，有的病人耐受力差，灌肠液还不到500 mL就耐不住要排便了，有时一个病人往往要灌几次才能完成，灌肠结束后嘱病人保留10 min后再去排便，排5～8次直至排出液无粪质为止，一般要操作2～3次才能完成一次清洁灌肠。

1.3 观察指标及效果评定标准 ①肠道清洁:肠管空虚无积气，肠腔断端无粪便，不影响手术野的暴露。②病人的舒适度:无不适表现为无恐惧感，或仅有肛门排便的刺激;明显不适为病人有明显的恐惧感，及由于灌肠液的刺激引起的腹胀痛和肛门胀痛，还有反复插肛管引起的疼痛感。……