杨延军， 邱伟婷， 黄 刚， 陈 飞， 马立峰， 张子清

(广东省深圳市龙岗中心医院， 广东 深圳 518116)

周围神经损伤在临床上极为常见。尽管周围神经修复技术已有了长足的进步，但即使是新鲜、清洁的周围神经断裂伤，及时采用先进的显微外科技术进行修复，通常也不可能获得完全再生，功能也往往不能完全恢复;而长时间的感觉或运动的缺失将引起肌肉萎缩、关节挛缩畸形等［1］。因此，如何促进周围神经损伤的再生，最大限度地恢复其功能，一直是神经修复的基础和临床研究的热点。其中神经修复的显微外科手术包括：神经松解术、神经缝合术、神经移植术、神经移位术和神经束植入骨骼肌术等［1，2］。本研究拟对家兔失神经支配腓肠肌神经束植入后其肌湿质量、肌肉收缩能力的变化以及乙酰胆碱酯酶含量的变化进行连续观察，为临床寻找检测肌肉萎缩程度方法和评价神经束植入术的疗效。

1 材料与方法

1.1 失神经支配腓肠肌神经束植入动物模型的制作：家兔48只(广东省实验动物中心)，体重2.5 0.5kg/只，不拘雌雄，随机分为3组，神经植入组、神经吻合组及对照组，每组16只。动物麻醉后，在放大10倍手术显微镜下，实验组于右侧梨状肌下缘寻找坐骨神经，沿坐骨神经寻找其胫神经分支，将其进入腓肠肌的分支干进入肌肉表面切断，然后将按神经束神经干分割成数支。神经植入组用10－0号显微缝合线根据肌内神经的分布情况选择性植入分别植入腓肠肌肌肉组织内;神经吻合组对坐骨神经发出支配腓肠肌分支后约1cm切断，用10－0号显微缝合线进行端－端吻合;对照组则于神经切断后并切除进入腓肠肌分支1－2mm，阻止神经的自然生长。……