杨海梅

(云南省临沧市永德县疾病预防控制中心/永德县中澳项目办，云南 永德 677600)

1 背景

永德县地处中缅主要陆路通道上，距离缅甸果敢县城110公里，存在毒品交易、跨境吸毒等现象，导致艾滋病病毒（HIV）在注射吸毒人群中的传播。2003年 9月至12月，按照中澳项目的技术要求，针对德党、永康、小勐统、勐板等几个吸毒情况较为严重的乡镇进行了为期4个月的快速评估调查。调查结果显示：①吸毒者共用针具吸毒普遍存在。在被调查的106名吸毒者中，有78人（73.6%）为注射吸毒者，而在这些人中，几乎100%都有过与他人共用针具注射吸毒史。在调查前1周，有65人存在和他人共用针具的情况，占静脉吸毒人员的83.3%。②重复使用针具现象严重。在完成注射吸毒后，有些吸毒人员还会把上一次使用过的一次性注射器留作下几次使用，而在下次注射吸毒中通常会有新的成员加入。在被调查的78名静脉吸毒人员中，仅有8人未重复使用针具，其余70人皆有重复使用自己针管和针头的现象，最多重复使用13次，平均每人每周重复使用自己的针管和针头4.8次。截止2010年12月31日，永德县共检出HIV感染者及艾滋病病人吸毒人员92人（死亡16人）。在永德县 HIV阳性的累计感染者中，吸毒人员占26%；2008年中澳项目综合监测结果显示：永德县静脉吸毒人群中HIV阳性检出率为15%。静脉吸毒人群是永德县艾滋病预防与控制的重点人群，对其进行有效的行为干预使其改变高危行为，不仅是控制艾滋病在吸毒人群中传播的有效途径，也是控制艾滋病向普通人群扩散的关键[1]。……