朵 林，罗 艳 ，张苗云，李 洪，郑克勤，李双花，阮 元，林 赟

（1.云南省第二人民医院，云南 昆明 650021；2.昆明医学院，云南 昆明 650031；3.云南省德宏州瑞丽市防艾局，云南 瑞丽 678600；4.云南省疾病预防控制中心，云南 昆明 650022）

中缅边境线较长，当地民族人民跨境而居，互相往来频繁。因邻近金三角，边境双方吸毒人群较多，跨境购买毒品及吸毒现象两国频繁。95%以上已脱毒者半年后就又复吸[1]。因长期滥用毒品，生活起居无规律，饮食营养不重视，食物摄入量少等使机体处于负平衡状态[2]，会造成自身营养不良和免疫力下降。而饮食营养状况将直接影响吸毒者的戒毒、生存质量、抗病毒治疗及艾滋病死亡等结果。目前未见有关边境地区该类特殊人群营养学调查研究报道，本研究通过对中缅静脉吸毒人员营养学相关情况调查及对比分析，为相关部门针对戒毒人员营养健康教育及健康促进提供科学依据。

1 对象及方法

以云南省瑞丽市戒毒所 2010年度所收戒的全部缅甸籍静脉吸毒人员及同区居住中国籍静脉吸毒员共 222人为调查对象，统一培训专题调查小组，以问卷形式回顾性收集被调查者入所前营养学相关数据。内容包括基本情况、膳食结构、营养学相关知识知晓情况、获得相关知识的途径。采用Epidata 3.1软件建立数据库，导入SPSS11.5软件包进行数据处理和统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

共发放222份问卷，根据信息完整性原则以及正反问题得分一致性原则，共筛选出有效问卷220份，其中97名缅甸籍，123名中国籍。缅甸籍平均身高166.24±6.53cm，平均体重60.31±10.85kg，平均年龄29.82±9.08岁，49.5%未婚；中国籍吸毒人员平均身高166.02±7.90cm，平均体重 58.36±7.02kg，平均年龄 31.34±8.10岁，43.1%的人未婚。文化水平：缅甸籍被调查者中81.4%为初中及以下；中国籍被调查者中92.7%为初中及初中以下。

2.2 膳食结构

与中国2007年营养学会推荐标准相比，中缅两国调查对象谷物类日摄入量、畜禽类日摄入量明显高于中国营养学会推荐标准，而奶类日摄入量则明显低于推荐标准，说明两国调查对象不同程度存在营养摄取不平衡状况，详见表1。

2.3 对营养学相关知识的知晓程度

两国营养搭配知识知晓程度对比差异无统计学意义（χ2=0.279，P＞0.05），维生素 C知晓情况两国人员比较差异有统计学意义（χ2=17.355，P＜0.05），具体结果见表2。

2.4 获得营养学知识的途径

获得营养学知识的途径以从广播电视获取为主，此途径缅甸籍人员占30.0%，中国籍人员为43.9%。经检验，差异无统计学意义（χ2=6.473，P=0.091），见表3。

表1 中缅两国调查对象人均每日主要食物摄入量表(g)

表2 中缅两国调查对象对营养的知晓程度

表3 中缅两国调查对象获得营养学知识的途径

3 讨论

瑞丽市是云南省通往缅甸最重要的陆路边境口岸。同种族边民过境往来频繁，食品结构、营养观念及膳食文化相差不大。本研究结果显示：根据2007年中国营养学会推荐标准，此次调查人群膳食模型呈现出以植物性食物为主，奶类摄入量不足的特点，主要表现在谷物食物消费量大，平均日消费量在500g以上，而奶类食物日消费量明显低于300g。膳食特点为高碳水化合物、高膳食纤维，低优质蛋白，容易出现营养不良，不利于静脉吸毒人群的戒毒。此外，在调查中也发现该人群畜禽类动物性脂肪摄入过量均大于160g/d，远高于2007年中国营养学会公布适宜摄入量 50～75g/d，这个结果与张鹏[3]对普通人群的调查一致。这种高饱和脂肪酸的摄入容易造成高血压、高血脂等慢性病发生，也不利于静脉吸毒人员长期的身体健康。

两国边境地区吸毒人员营养搭配知识知晓程度相似，且 50%以上人员有较高知晓程度，提示一半以上的调查对象拥有相对正确的食品营养搭配知识。但吸毒人员回答以维生素C为代表的营养学知识时，中国籍静脉吸毒人员知晓率明显高于缅甸籍人员，68.3%中国籍人员知道维生素C，而缅甸籍只有40.2%的人员知道。

另外，两国边境吸毒人员营养学知识获得途径来看，该类人群从电视广播获得相应知识的却很少，均不到一半（缅甸籍戒毒人员从电视广播获得的知识率为30.0%，而中国籍戒毒人员为43.9%）。而电视广播是当今社会的主要传播媒介，具有获得知识简单方便、形象生动等特点，所以相关部门应该考虑加大电视广播的宣传力度。其次，应与戒毒所管理人员配合，加大宣传力度，开展各种形式的讲座、培训及展板展示等，多途径为吸毒人员提供相关知识。

本研究结果提示，随着社会经济发展，包括静脉吸毒人员在内的人群膳食结构会自然而然地向“富裕型”发展，不仅膳食结构不合理，营养素摄入也不完善，医疗及戒毒所相关部门应加大营养方面的健康教育及健康促进工作，倡导平衡膳食，为该类人群成功戒毒提供一个良好的知识储备和身体条件，最终达到增强吸毒人员体质，增强免疫力，控制艾滋病发生发展的目的。

[1]任雪峰,易代均,金钊毅.劳教戒毒人员的心理特点及矫治对策[J].法制与社会,2010,(8):201.

[2]方英燕,苏俊义.强制戒毒所传染病患者管理的难点与对策[J].中国药物滥用防治杂志,2008,14(3):187-188.

[3]张 鹏.社区居民膳食结构及营养状况的调查分析[J].台州职业技术学院学报,2010,10(3):41-42.