张苗云，李双花，谢 磊

（云南省德宏州瑞丽市防艾局，云南 瑞丽 678600）

瑞丽市位于云南省西部，三面与缅甸东北部地区接壤，国境线169.8千米，两国边民自由通婚、通亲、互市，年出入境流动人口约600万人次以上。自1989年10月瑞丽市从静脉吸毒人群中检测出首例HIV感染者以来，HIV在高危人群中蔓延，且尤以共用针具静脉吸毒径传播途为甚。瑞丽市于2008年12月启动中澳针具交换项目，2009年2月又启动了中澳跨国境针具交换项目；现将相关情况总结报告如下。

1 具体做法

1.1 设立清洁针具交换服务站

在瑞丽市防治艾滋病局的指导下，设立10个以乡镇卫生院、村卫生室为中心的中澳项目针具交换服务站点，聘用15位中国籍外展服务人员、3位缅甸籍服务人员，负责针具的发放、回收、记录与日常管理工作。

1.2 开展针具交换

在相对固定的地点、相对固定的时间，向静脉吸毒人群发放与回收一次性使用针具，同时开展安全套的发放及登记、统计工作。

1.3 宣传教育

采用傣语、景颇语、汉语、缅语等多民族语言及电视、广播、宣传栏、宣传画、宣传物品等形式，宣传远离毒品、关爱生命、杜绝共用针具吸毒等知识，以达到遏制HIV经静脉吸毒途径传播的目的。

1.4 HIV检测

采集各类高危人群与哨点监测人群的静脉血，分离血清，进行HIV抗体初筛检测。

1.5 成效评价

对中澳针具交换工作启动前后的静脉吸毒人群与其它高危人群HIV阳性检出率进行比较，方法采用χ2检验。

2 结果及成效

2.1 开展针具交换服务情况

2009年1月至2010年12月，共发放针具257827具，回收137587具，回收率为53.36%，累计服务1793人，人均发放针具143.80具，年人均发放针具71.90具，月人均发放针具5.99具。……