江家云，周 媛

（昆明市五华区疾病预防控制中心，云南 昆明 650032）

昆明市五华区自1991年发现首例艾滋病病毒（HIV）感染者以来，至2010年底累计报告的现住址在该地区的HIV感染者/艾滋病病人（PLWHA）已超过1300例，传播途径以共用注射器静脉吸毒传播为主，性传播比例逐渐增加。2010年高危人群规模估计显示:五华区吸毒人群估计数为1073人，静脉吸毒人数占69.33%。由于吸毒者大多文化程度较低，健康观念淡薄，同时海洛因的成瘾使吸毒者在静脉注射毒品时，存在反复使用或多人共用注射器的情况，这为艾滋病的传播提供了条件[1]。另外，吸毒者普遍为城镇闲散人员，流动性大，且以中青年为主，处于性活跃期，进一步加大了预防疾病传播的难度。由于毒品戒断困难和高复吸率现象的存在，使清洁针具交换成为了吸毒人群干预的主要措施之一[2]，开展针具交换工作不仅能明显减少吸毒人群直接或间接共用针具的行为[3]，还能有效提高其安全套使用率[4]。五华区于2008年7月开始执行艾滋病亚洲区域项目，现将五华区吸毒人群综合干预情况及经验总结如下：

1 主要做法

1.1 学习和借鉴

在项目专家的技术指导下学习吸毒人群干预的先进理念，从老项目县的实践经验中借鉴方法、得到启发。

1.2 加强组织领导，促进部门协作

由区防艾办负责协调，召开多部门协调会，为清洁针具交换工作建立支持性环境。同时，促进办事处/社区参与其中，为活动站的建立和管理、寻找同伴教育员和基础覆盖人群提供帮助。……