孙蔚斌，印海鹏，鄂馨梅，汤立英

（江苏省扬中市人民医院，扬中212200）

我科自2007年1月—2009年12月应用双草汤联合311nm窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗玫瑰糠疹，并分别设对照组进行研究，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 198例患者均来自我科门诊，确诊为玫瑰糠疹。病程小于2周，就诊前未经任何治疗。无紫外线照射禁忌证；无影响治疗的系统性疾病。将198例患者随机分为联合治疗组、对照1组、对照2组。联合治疗组72例，其中男29例，女43例，年龄11～59岁，平均36.4岁；对照1组57例，其中男32例，女25例，年龄13～58岁，平均34.2岁；对照2组69例，其中男26例，女43例，年龄12～61岁，平均35.3岁。三组间在性别、年龄、病程、病情严重程度均相近，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 常规治疗：口服西替利嗪10mg（鲁南贝特制药有限公司），1次/d；外用复方地塞米松霜（院内制剂），2次/d。联合治疗组：采用双草汤联合NB-UVB配合常规治疗。双草汤（组方：紫草30g、甘草30g）每日1剂，分早晚煎服，两周为1个疗程。对照1组：内服双草汤配合常规疗法，方法、疗程同联合治疗组。对照2组：NB-UVB配合常规治疗。NB-UVB采用德国Walman公司生产的100L型窄谱紫外线光疗仪，UVB频谱311～315nm，峰值311nm。照射前评估患者的皮肤类型，由于我国黄种人皮肤为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型，尤以Ⅳ型为主（MEDUVB 为 15～102mJ/cm2，平均为 40 mJ/cm2）[1]，因此照射初始剂量的选择根据皮肤类型决定（三组间皮肤类型比例经统计学分析无差异），Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型皮肤初始剂量分别为0.3、0.4、0.5 J/cm2，每次增加15%～40%。治疗期间若不出现红斑效应，增加剂量；出现轻微红斑效应，维持剂量；出现无症状的界限清晰可辨的红斑，停止治疗1次；出现疼痛的红斑，或伴有水肿、水疱，停止治疗，皮损恢复后照射剂量减半继续治疗。……