王 丹

（沈阳市妇婴医院超声科，辽宁 沈阳 110000）

子宫颈癌又称宫颈浸润癌，是女性最常见的生殖道恶性肿瘤。随着超声仪器的不断改进及诊断技术的进步，阴式彩超可以清楚显示宫颈癌分期Ⅰb以上的肿物大小、浸润范围等。能量多普勒三维彩超能显示细小血管分布，为临床判断肿块浸润范围及选择治疗方案提供有力依据[1]。现将沈阳市妇婴医院4年来经阴式三维彩超检出的47例宫颈癌分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年1月至2010年12月沈阳市妇婴医院经超声检查诊断出的47例宫颈癌患者，年龄32～58岁，平均47岁，其中阴道流血（包括接触性出血）28例，阴道流液10例，健康体检7例，因腹部不适、尿道刺激等来就诊的2例。

1.2 仪器与方法

仪器：采用PhilipsIU22及GE Voluson 730三维彩超仪，腔内容积探头频率5～9MHz。方法：嘱患者排空膀胱，行阴道彩超检查，先采用二维切面：①观察宫颈大小，宫颈与宫体比例；②观察宫颈内膜线有无、厚度及是否连续；③宫颈肌层有无异常回声，尤其是肿块；④观察宫体、宫腔、宫旁及盆腔情况。然后运用彩色、能量多普勒及三维成像技术对病变部位进行进一步分析。

2 结 果

2.1 经阴道二维超声表现

宫颈肥大或明显肥大，子宫失去正常形态常似“烧瓶”状，宫颈回声不均，宫颈区可见（2.3～10.7cm）不规则实质性团块，内可见散在的光点或光斑。肿块形态不规则，边界不清。宫颈黏膜线消失或弥漫性增厚。肿块多呈不均质低回声，也可呈等回声，2例呈高回声。16例癌肿侵犯宫体，向宫腔及宫体部延伸，宫体正常结构消失，内膜增厚不均。……