田 蜜，林 萍，赵 洋，朱 宁，邵宁宁

（大连医科大学附属第二医院超声影像科，辽宁 大连 116027）

原发性高血压（EH）患者管壁弹性减退主要累及小动脉（如桡动脉），使中层平滑肌细胞增殖和纤维化；长期高血压可促进动脉粥样硬化的形成及发展，该病变主要累及中、大动脉（如颈动脉）[1]。颈动脉内中膜厚度（IMT）反映的是动脉管壁结构的变化，踝臂指数（ABI）是诊断周围动脉粥样硬化的可靠指标[2]，而应用超声弹性成像（UE）技术测量的动脉内血液与管壁的应变比值（B/A）则直观的反映血管壁弹性功能的改变。本研究旨在探讨EH桡动脉血管壁弹性、ABI与颈动脉粥样斑块的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集我院门诊或住院EH患者102例，其中男52例，女50 例，年龄 38～62 岁，平均（53.45±6.3）岁。 本研究将颈动脉IMT≥1.0mm、分叉处IMT≥1.2mm定义为粥样斑块形成[3]。以此分非颈动脉粥样斑块组（非AS组，49例）和颈动脉粥样斑块组（AS组，53例）。另选取健康体检无高血压的52例作为对照组，其中男 24例，女28例，年龄40～63岁，平均（53.78±8.2）岁。所有研究对象均进行体格、X线、心电图及超声心动图检查，排除继发性高血压、糖尿病、结缔组织疾病、冠心病、心衰、肝肾代谢疾病及严重周围血管疾病等。

1.2 仪器

采用Hitachi EUB-7500彩色多普勒超声诊断仪，Eup-L74M高频线阵探头，频率3.0～15.0MHz，压迫板装置，配备弹性成像技术分析软件。

1.3 检查方法

1.3.1 一般资料及颈动脉超声检测

所有研究对象在温暖安静的房间内，于安静状态下休息10min 后，记录受检者的性别、年龄、身高（H）、体质量（W）、心率等一般资料，利用公式BMI=W/H2计算体重指数（BMI）。颈总动脉IMT的测量部位，选取颈总动脉后壁距离分叉处1.0cm处远场血管壁，测量从血管内膜的内表面到中膜的外表面距离3次，取均值。……