陈 敏，鄂占森，赵新宇，徐文中，吕海霞，柳展梅，张 颖

（深圳市龙岗中心医院彩超室，广东 深圳 518116）

随着先进超声诊断设备和技术的应用以及运动医学和骨科学领域在我国的迅速发展，国内肌肉骨骼超声研究越来越受到重视，目前国内超声在肩部的研究重点在于肩袖及其它肌腱的检查[1]、利用超声进行肩部痛点定位治疗[2]、超声在检查臂丛神经、周围神经肿瘤及损伤的应用[3-5]，而对于国人正常成人三边孔、四边孔的超声检查方法尚未见有系统报道。本研究应用彩色多普勒超声检查30例正常成人60侧肩部，以骨骼、肌肉、肌腱、血管作为解剖标志，详细描述了正常成人三、四边孔处肌肉、神经、血管的超声特征，为今后临床进一步研究三、四边孔及诊断三、四边孔疾病提供更丰富、更准确的超声影像参考资料。

1 材料与方法

1.1 研究对象

正常健康成人30例（60侧肩部），男18例，女12例，年龄21～25岁，平均23.6岁，受检者标准：双肩、上臂发育正常、对称，无外伤史、无上臂与肩部疼痛或麻木史。

1.2 研究方法

采用美国Philips iU22型彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率5～12MHz。受检者取坐位，肩关节旋内、外展，肘关节屈曲，手掌置于腰部，将涂有耦合剂的高频探头放于肩部皮肤上，进行高频超声实时扫查。

平行于肱骨长轴，探头置于肩胛骨盂下结节处，显示四边孔内侧缘处结构，向外侧缓慢平移探头，显示四边孔外侧缘处结构、腋神经及旋肱后动脉短轴声像图，逆时针旋转探头约90°扫查，显示旋肱后动脉长轴声像图（图1a～1c）。……