宋红梅

(云南省曲靖市富源县中医院 云南富源 655500)

绝经期妇女的卵巢功能减退,雌激素水平下降,生殖器官萎缩,宫颈缩小变硬,导致取出宫内节育器(IUP)困难。本文对本院2001年1月至2011年6月80例绝经后取环患者进行随机分组后,对米索前列醇的应用效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2001年1 月至2011年1月我院门诊取环患者共计620例。绝经后取环80例,平均年龄56岁。80例中绝经超过10年8例,平均年龄63岁,绝经超过5年30例,平均年龄52岁,绝经＜5年43例,平均年龄47岁。B超示绝经后子宫附件,子宫内膜厚度≤4mm,宫腔内见金属圆形环。按照随机原则,设观察组40例和对照组40例。2组妇女年龄、病程等无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

所有妇女用药前查血、尿及白带常规与肝肾功能,盆腔B超检查,排除霉菌、滴虫阴道炎及老年性阴道炎,详细体格检查和妇科检查,排除米非司酮及米索前列醇禁忌证。取器前半个月内无性生活史,外院取器者服用喹诺酮类或广谱抗生素3～5d。对照组妇女未服用任何药物,直接取器。观察组妇女手术前1d口服米非司酮25mg,每12小时1次,共3d,服药前后2h禁食,第4天于取器前2h阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,均按节育手术操作常规取出IUD,术后予以抗炎、止血药物治疗。

1.3 疗效评定标准

(1)宫颈松弛情况:显效,术中无需扩宫,受术者无痛苦;有效,需用4～5号扩宫器扩张宫颈,但能忍受;无效,宫口极度狭窄,甚至探针进入困难。(2)取环术中综合反应程度判定。重度反应:下腹剧痛,伴恶心、呕吐等;中毒反应:腹痛明显,但还能忍受;轻度反应:腹痛轻微或不痛。(……