小切口非超声乳化白内障青光眼联合手术疗效观察

2011-07-17刘鹏程

中外医疗 2011年26期

刘鹏程

(湖南省娄底市新化县人民医院湖南新化 417600)

研究显示白内障青光眼主要的治疗方法较多,使用效果最好的方法为小梁切除联合超声乳化术[1],但由于本手术要求的医疗设施较高,对医生的要求也提出了较多的要求。而小切口非超声乳化白内障青光眼联合手术由于其效果较好,对医疗设置的要求较少,为我国最多开展的手术。本研究选择51例患者进行研究,先分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择51例,共54眼进行研究,其中男性为24例(26眼),女性为27例(28眼);年龄分布为(58.6±15.7)岁,最大年龄为79岁,最小年龄为41岁。所有研究人群均签署知情同意书,愿意参见本次研究。

1.2 手术前准备

所有研究人群在手术前均进行药物控制眼压准备,将手术人群的眼压控制在正常的范围内。同时应在手术开始前30min使用甘露醇静脉注射配合醋氮酰胺口服治疗。同时应注意安抚患者的情绪,尽量保持镇静,对瞳孔应选择散大处理。

1.3 手术方法

手术前采用利多卡因和布比卡因进行巩膜上腔麻醉,作以上穹窿部为基地的结膜瓣,在距角巩膜上缘大约2.5mm作切口,大小为2.5～6mm为适宜,分离板层至角膜缘内部0.5mm处,在前房内注入黏弹剂等以充分进行水分离,挽出晶状体核。若晶状体核较大时应分离后再挽出。吸净晶状体皮质,注入黏弹剂,同时放置人工晶状体。进行虹膜部切除术,缝合结膜瓣。手术后使用抗生素和皮质类固醇进行维持治疗,并进行随访记录治疗情况。