黄晓峰

(广东省潮州市中医医院 广东潮州 521000)

现代医学的糖尿病属中医学消渴病范畴。消渴病因肺、胃、肾三脏燥热阴虚,水谷输布失常所致的口渴多饮,消谷善饥、尿频量多、或尿浊而有甜味,形体逐渐消瘦为主要特征[1]。我院糖尿病专科通过临床观察,发现一部分糖尿病病人确诊时并没有“三多一少”消渴症状,而且传统的三消论治更不能概括其全部证型,我科通过对200例2型糖尿病进行分型论治,取得较满意疗效,现小结如下。

1 临床资料

本组病例均为门诊随机取样病例,就诊时常规检查糖耐量试验、胰岛素及C肽释放功能、血脂常规等项检查,予以连续辩证治疗3个月后各项复查进行对比。见表1、2、3、4、5。

2 辩证论治

(1)气虚：主证见少气懒言、倦怠乏力,面色白头晕、目眩、自汗、活动时诸症加剧、舌质淡脉虚无力。治宜益气固表,补脾益肺。方用玉屏风散加西洋参、茯苓、白术、淮山、黄精等。(2)气阴两虚：主证是面色苍白、头晕眼花、口干不思饮、少气懒言、倦怠乏力、甚或手足麻木、爪甲少华、舌淡嫩而干,脉细无力,治宜益气养阴,补益气血。方用生脉散合八珍汤加减。(3)肝肾亏虚：主证见腰膝酸软,头晕目眩、疲乏、健忘、耳鸣,甚则五心烦热、口干咽燥、胁痛、盗汗、舌红少苔,脉细数或弦细。治宜滋补肝肾、潜阳降火。方用杞菊地黄丸合一贯煎加减。(4)肝气郁滞：主证见情志抑郁、烦躁易怒、胸胁胀闷、善太息、脘腹胀痛、嗳气,食欲不振、口苦口干,舌红苔白(黄)干,脉弦。治宜疏肝理气解郁。方用柴胡疏肝散加佛手、荔核、郁金等。……