方 靖 汪 宏 姚永兴

感染是老年人最常见的疾病之一，而且是重要的致死原因，尿路感染(简称尿感)是其中常见病，在老年感染性疾病中，尿感的发生率为1.6% ～43.3%，仅次于呼吸道感染。虽尿路感染多见于女性，但是随着年龄增长，老年男性因存在多种易感因素尿路感染发生率增加，且易反复发作。本文对我院2006年1月至2010年12月住院的184例老年尿路感染患者进行临床分析，旨在强化对老年男性尿路感染的认识和防治。

1.材料与方法

1.1 材料 本组老年男性尿路感染者184例。年龄(60～94)岁，平均年龄74±2.3岁，其中60～69岁53例，70～79岁62例，80岁以上69例。单纯尿路感染23例(12.5%)，复杂尿路感染161例(87.5%)。复杂性尿路感染是指尿路系统存在解剖或功能异常(如梗阻、结石、畸形、膀胱输尿管反流等)或有肾外伴发病(如糖尿病、滥用止痛药、镰形细胞病等)时，反复或持续发作的尿路感染而致肾功能严重损害者。

1.2 诊断标准 ①清洁中段尿培养杆菌定量≥105/ml，或球菌≥104/ml，或念珠菌阳性，导尿管尿的培养结果，参照清洁中段尿培养;②离心中段尿沉渣白细胞数＞10个/HP;③有尿路感染症状者。［1］

1.3 治疗方法 在治疗原发病的基础上，根据药敏结果选择1种抗生素或2种抗生素联合治疗，复发频繁者可采用长期抑菌疗法。应用的抗生素主要有青霉素类、头孢类、喹诺酮类、氨基糖甙类、亚胺培南类、SMZ+TMP类、去甲万古霉素(针对G+球菌)及抗真菌药。

1.4 疗效判定 ①临床治愈:临床症状及体征完全消失，尿检阴性。②复发:临床治愈后6周内症状再发，且中段尿培养细菌与前次为同一菌种。……