华绍芳 韩玉环 匡德凤

妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常。胰岛素抵抗（IR）及潜在的胰岛β细胞功能不足可能是GDM发病的关键因素。脂肪细胞及其分泌因子在介导IR发生中的作用日益受到关注，内脏脂肪素（visfatin）是新近发现的一种脂肪细胞因子[1]，其可能参与了肥胖及2型糖尿病等疾病的发生[2]。本研究通过检测妊娠期葡萄糖代谢异常患者血清visfatin水平，探讨其与胰岛素抵抗及GDM发生的相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2009年3月—12月在我院产科行剖宫产术终止妊娠的女性106例，均在孕24～28周，口服75 g葡萄糖行葡萄糖耐量试验（OGTT），排除有妊娠期高血压、肝肾疾病、多囊卵巢综合征及胎膜早破等疾病者，排除妊娠前患有糖尿病者。依据美国糖尿病学会（ADA）的标准分为妊娠期糖尿病（GDM，n=50）组、妊娠期糖耐量受损（GIGT，n=24）组和正常糖耐量（NGT，n=32）组。3组年龄、产次及孕周差别无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 3组年龄、产次及孕周比较 ±s）

表1 3组年龄、产次及孕周比较 ±s）

均P>0.05

组别GDM组GIGT组NGT组F n 50 24 32年龄（岁）30.58±5.19 30.67±4.04 29.34±3.35 0.903产次（次）1.28±0.45 1.13±0.34 1.22±0.42 1.112孕周（周）38.55±1.02 38.90±1.17 38.78±0.87 1.118

1.2 方法

1.2.1 临床资料收集 记录孕妇的身高、孕前及分娩时的体质量，计算体质量指数（BMI）。酶法检测总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平；高效液相色谱法检测糖化血红蛋白（HbA1c）水平。

1.2.2 血液指标检测 分娩当日空腹抽取肘正中静脉血5 mL，2 000 r/min，离心10 min。留取血清分装于冻存管内，-80℃冰箱贮存待测。静置30 min，2 000 r/min离心10 min后取上清。化学发光法检测空腹血清胰岛素（FINS）水平；氧化酶法检测空腹血浆葡萄糖（FPG）水平；双抗体夹心酶标免疫（ELISA）分析法检测血清visfatin水平。IR……