王汉姣

(咸宁市中心医院肿瘤科，湖北 咸宁 437100)

恶性肿瘤的发生与许多因素有关，其中免疫功能低下及免疫功能紊乱是重要原因之一。NK细胞和T淋巴细胞介导的细胞免疫在机体抗肿瘤免疫中起主导作用［1］。放疗及化疗是目前恶性肿瘤治疗的重要手段，为了解鼻咽癌患者基础免疫功能和放化疗后细胞免疫功能的变化，我们对近年来我院收治的Ⅱ～Ⅲ期鼻咽癌患者进行治疗前及治疗后外周血NK细胞活性和T细胞亚群的动态观察，以探讨放化疗对机体细胞免疫功能的影响。

1 材料与方法

1.1 病例选择

收集2008年2月至2010年12月在我院治疗的TNM分期为Ⅱ～Ⅲ期鼻咽癌患者45例，年龄＜70岁，ECOG评分≤2分，治疗前外周血WBC≥3.5 ×109/L、PLT≥9.0 ×1012/L，Hb≥9.0g/L，肝肾功能、心电图基本正常，无严重心、肝、肾、肺等重要脏器疾病，既往未接受化疗或放疗，无免疫系统疾病，治疗前未用影响机体免疫功能的药物，年龄40～70岁，中位年龄51岁。所有病例均经病理证实，均签署知情同意书。将45例患者随机分为单纯放疗组20例、顺铂同步化放疗组25例。将45例患者随机分为单纯放疗组20例、顺铂同步化放疗组25例，另取18例健康成人作为对照组。3组年龄、性别、病理类型及临床分期无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

全部病例均采用常规分割，2.0Gy/次 ，5次/周，总剂量范围68～72Gy。单纯放疗组采用单纯放疗，同步放化疗组在放疗同时给予顺铂单药同步化疗，顺铂40mg/m2，1 次/周，共5次。

1.3 观察内容

治疗前3d、治疗后1周分别采取外周血送检，采用流式细胞仪检测放疗前后两组患者T淋巴细胞亚群水平。……