蔡惠兰，甘望农

(咸宁学院临床医学院妇产科学教研室，湖北 咸宁 437100)

随着剖宫产率的上升，疤痕子宫再次妊娠也日渐增加，为减少流产给疤痕子宫妇女带来的伤害，如何采取安全有效的方法对疤痕子宫早期妊娠进行终止值得探讨。我院自2008年1月至2011年6月对自愿要求终止妊娠的疤痕子宫早孕患者分别进行药流、负压吸宫术、药流+清宫术、药流+可视清宫术进行终止妊娠，对取得的效果进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月至2011年6月来我院就诊要求终止妊娠的疤痕子宫早期妊娠患者311例，年龄18～46岁，平均35岁;停经6～10周内234例，哺乳期月经未复潮77例;详细询问病史，体格检查，常规检查血、尿、白带常规、凝血功能等无异常，药流者需检查肝肾功能无异常，排除高血压、心脏病、青光眼、哮喘等疾病;常规B超检查了解停经时间与胚胎大小是否相符，同时排除子宫疤痕部位妊娠;选择流产方法前充分与患者沟通，按其选择的方法随机分为4组，药流组(Ⅰ组)78例、负压吸宫术组(Ⅱ组)75例、药流+清宫术组(Ⅲ组)77例、药流+可视清宫术组(Ⅳ组)81例。4组在年龄、停经周数等方面比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

①Ⅰ组(米非司酮配伍米索前列醇)服药方法:第1、2d服用米非司酮片，第3d服用米索前列醇，空腹服用，服药期间观察有无不适，服药后1周观察腹痛、阴道排出物、阴道流血量，1周后常规B超检查了解宫内有无残留;②Ⅱ组严格无菌操作，操作步骤参考操作规程，术后常规预防感染，新……