廖 丹，刘惠云

(咸宁学院附属第二医院妇产科，湖北 咸宁 437100)

产后出血是导致孕产妇死亡的首要原因，也是引起产科病率的主要因素，绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的，关键在于早期诊断和正确处理，而诊断产后出血的关键在于对失血量有正确的测量和估计。我们采用综合方法精确计量产后2h内的出血量，对医务人员早期识别并及时处理产后出血起到了积极的作用，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2010年3月至10月在我院产科阴道分娩的产妇242例，年龄19～41岁，平均28岁，孕周36至41周。

1.2 方法

对所有选取的产妇测量产后2h内的出血量。所有产妇使用同样重量的一次性产包，称重若干纱块。胎儿娩出后待羊水流尽时，立即在产妇臀下放置聚血盆收集血液，等胎盘剥离、按压宫底、检查宫腔后，阴道内置纱块，移去聚血盆，产妇臀下垫一干净的无纺布治疗巾，其上置一次性计血量产妇垫巾(下简称垫巾)，缝合完会阴伤口后留产房休息，血多随时更换垫巾，观察并计量产后2h内的出血量。

目测估计法(以下简称目测法):先用目测估计聚血盆内、产床上及所有各处粘附的血液，估测出血量并记录。

综合测量法(以下简称综合法):用量杯精确测量聚血盆内的血量，用垫巾上所附的手秤直接称出垫巾上血液的毫升数，所有纱布称重后减去产前重量除以1.05换算为血液容积;产床和衣服上沾染的血液采用面积法计量。若出血沾染范围大，则称量染血的治疗巾减去产包中同样治疗巾的重量换算为血液容积。……