樊文广，刘科竞，韩瑞发

（天津医科大学第二医院泌尿外科，天津市泌尿外科研究所，天津300211）

肾癌多见于50~70岁人群，为研究大于70岁高龄人群肾癌的临床和病理组织学特征，笔者采用《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南2007版》推荐指标，回顾分析了1995年至2008年873例肾癌患者临床和病理资料，其中≥71岁高龄肾癌患者107例。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集整理1995~2008年共计14年间手术后病理确诊的873例肾癌患者资料。其中≥71岁（高龄组）肾癌患者107例，占总病例数的12.3%，年龄71~85岁，平均年龄74.5岁，中位年龄73.0岁。男性93例（86.9%），女性14例(13.1%)。其中≥80岁13例，均为男性。≤70岁组766例，占总病例数的87.7%，年龄12~70岁，平均年龄57.4岁，中位年龄60.0岁。男性604例（78.9%），女性162例(21.1%)，≤24岁6例，均为女性。高龄组中，以乏力、体重减轻、腰部不适、腰痛等非特异性症状为主诉的占10.3%，无痛肉眼血尿占40.2%，由B超发现的无症状肾癌占49.5%。两组均未发现有腰痛、局部包块和血尿三联征患者。两组患者术前均行CT和静脉泌尿系造影检查，CT诊断报告肾癌671例，诊断正确率76.9%。静脉泌尿系造影检查见两组患者肾形态明显变化者103例，37例可见握球征或蜘蛛足样变化。

1.2 术前合并疾病与术后并发症

1.2.1 术前合并疾病 高龄组中有合并疾病并给予治疗的47例，占高龄患者43.9%。其中冠心病14例、慢性阻塞性肺病16例、高血压27例、糖尿病9例、心律失常12例、心脏起搏器植入7例、前列腺增生25例。合并2种以上疾病者36例，占高龄患者33.6%。≤70岁组有明确诊断合并疾病并给予治疗的191例，占24.9%。其中肾结石7例、2型糖尿病24例、高血压87例、心律失常11例、冠心病21例、前列腺增生151例、慢性阻塞性肺病23例。……