王坤坤，周 蕾，巩 路，庞 杰

（天津医科大学总医院感染免疫科，天津300052）

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多系统、多器官并伴有多种自身抗体生成的自身免疫性疾病。肾脏是SLE最常累及的重要器官之一。50%~70%的SLE患者病程中会出现肾脏受累的临床表现，即狼疮肾炎[1]。狼疮肾炎的临床表现多样，可表现为血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能减退，其中以蛋白尿最为常见。尿蛋白的检测对评估狼疮肾炎疾病活动、评价治疗效果和判断预后都有重要意义[2]。临床上最常采用的是24 h尿蛋白定量测定法，但由于留取尿液时间长，常存在定时不准确、部分尿液丢失、患者依从性差等问题，影响结果的判断。因此，国外学者推荐使用尿蛋白与尿肌酐比值评价肾脏疾病患者尿蛋白排出情况[3]。国内也有应用该方法检测肾脏疾病患者尿蛋白排出情况的报道[4-6]，然而这一方法是否同样适用于SLE患者尿蛋白的评估，目前尚少见相关研究。本文通过观察晨尿蛋白/尿肌酐比值与24 h尿蛋白的相关性，探讨晨尿蛋白/尿肌酐比值是否可以替代24 h尿蛋白定量，用于监测SLE患者的尿蛋白的排出情况。

1 对象与方法

1.1 临床资料 收集2010年2月~2010年10月在天津医科大学总医院感染免疫科住院确诊的SLE患者，筛选其中24h尿蛋白定量≥150mg患者60例，其中男 5例，女 55例，平均年龄（36.75±13.05）岁。所有入选患者均符合美国风湿病学会1997年SLE诊断标准，且均无糖尿病、高血压病、血液透析、肾功能异常、妊娠等。所有入选患者均于入院后2 d内检测24 h尿蛋白定量及晨尿尿蛋白/尿肌酐比值。……