李凤惠，吕洪敏，向慧玲，王 芳，唐 飞，泽塔多吉，周佳美

（1.天津医科大学三中心临床学院消化内科，天津300170；2.天津市第三中心医院消化内科，天津300170）

原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）是一种由免疫机制介导的肝脏疾病，患者血清中可出现多种自身抗体，其中抗线粒体抗体（AMA），尤其是其M2亚型（AMA-M2）被认为是PBC的标志性抗体。虽然AMA/AMA-M2特异性较高，但临床应用仍有一定局限性，并非所有PBC患者均表现为AMA/AMA-M2阳性。此外该抗体与病程进展无关，不能作为监测病情及评价疗效的指标。据报道50%PBC患者血清中可以检测到抗核抗体 (ANA)[1]，而抗GP210抗体作为ANA的一个亚型，是PBC高度特异性的抗体，其特异性高达99%[2]，当AMA/AMA-M2阴性时，抗GP210抗体可作为辅助诊断的重要指标。多数学者认为抗GP210抗体阳性PBC患者预后较差，易进展为肝衰竭[3-6]，但亦有研究报道抗GP210抗体并非影响PBC患者预后的主要因素[7]。本文回顾性分析了142例PBC患者的临床资料，旨在进一步探讨抗GP210抗体与PBC患者病情及预后的关系。

1 资料和方法

1.1 对象 收集2006年9月~2010年9月在天津市第三中心医院住院治疗的PBC患者142例，年龄32~82岁，中位年龄62岁，男女比例为33∶109。所有患者均符合2000年美国肝病学会(AASLD)推荐的PBC诊断指南[8]。142例患者中有135例入院时已进展至肝硬变阶段（均依据病史、临床症状、实验室及影像学检查而诊断为肝硬化）。

1.2 方法

1.2.1 分组方法 根据血清抗GP210抗体阳性与否对142例PBC患者进行分组：阳性组32例，其中男性5例，女性27例，中位年龄58岁，均已进展至肝硬变阶段；将其余110例抗GP210抗体阴性患者按入院顺序进行编号（000,001,002……109），应用随机数字表随机抽取32例作为阴性组，男性8例，女性24例，中位年龄62岁，其中30例患者入院时进展至肝硬变阶段。