沈阳市和平区于秀英口腔诊所(110000) 陈大海

磨牙在口腔内行使重要的咀嚼功能，由于龋病、长期磨耗、咬食硬物可造成磨牙不同程度的破坏，所以，临床上患者口腔内经常见到磨牙的残冠、残根病例，如果拔除，造成患者牙齿缺失则必须进行修复，给前后邻牙带来一定的伤害，如果进行充填治疗，则充填物容易脱落，不能很好的行使咀嚼功能，造成咀嚼功能一定程度的丧失，所以临床上如何利用现存的残冠、残根，对牙体缺损进行修复，并恢复其正常的咀嚼功能，是临床医生丞待解决的主要问题，也就是磨牙多根管桩冠如何制作的问题。由于磨牙位于牙列的后方，承担咀嚼功能，有多个牙根，每个牙根的方向不一致，根管细、短，在口腔内行根管预备时视线不清，所以多根管桩冠制作同前牙相比难度较大，笔者经过多年的临床实践，现总结出多根管桩冠桩核的几种制作方法，供大家参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2000～2010年多根管桩冠桩核并随访的367例。其中第一磨牙219例，成功212例;第二磨牙148例，成功142例。失败病例中有9例为使用成品螺丝柱。

1.2 使用材料 成品螺纹桩、光固化复合树脂、红色打样膏、大头钉、印模材、硬石膏、嵌体蜡、NP钢。

1.3 前期准备 1)对残冠或残根进行完善的根管治疗，确保牙周、根尖周无炎症后1周来诊，分根禁忌。2)根管预备的长度为根管长度的2/3～3/4，呈圆锥体形。3)少许红色打样膏烤软后插入大头钉待用。

1.4 方法

1.4.1 简单桩核 适用于牙根管细、短小者，选择1个或2个根管，使用与螺纹桩直径略小一点的低速钻头进行根管预备，将成品螺纹桩打入根管内固定，光固化复合树脂恢复核形，在其上做冠类修复。……