辽宁省妇幼保健院(110005) 张 丹

自然流产连续发生3次或 3次以上称为习惯性流产(HA),近年来国际上已用反复自然流产(RSA)代替原有名称,并将定义改为自然流产连续发生 2次或 2次以上[1],中医称为“滑胎”、“数堕胎”,是一种常见的妊娠并发症,发病率占育龄妇女0.4%～0.8%[2]。PSA的病因复杂,有资料研究表明,自身免疫因素居首位,占 65.0%以上,其次为遗传因素、内分泌失调、生殖道解剖异常、感染、环境因素,原因不明者占 23.0%。

近年来随着免疫学的研究进展,免疫因素在不孕不育中起的作用逐渐被重视,免疫性 RSA可分为[3]:Ⅰ型(母-胎免疫识别低下型)表现为封闭抗体的缺乏;Ⅱ型(母-胎免疫识别过度型)表现为抗心磷脂抗体(ACA)、抗精子抗体(ASA)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗透明带抗体(AzpAb)、抗滋养层抗体(ActAb)、抗绒毛膜抗体(AhcGAb)等增高;Ⅲ型(母-胎免疫识别紊乱型)表现为既有封闭抗体的缺乏,又有自身免疫或同种免疫异常。各种抗体在免疫性 RSA中的作用已被大量实验研究和临床观察证实。研究表明,40%的反复自然流产与自身免疫有关,以早孕多见。

本文以Ⅱ型为研究对象,通过观察活血化瘀中药复方-消抗Ⅱ号对免疫异常增高性 RSA抗体系列阳性效价的改变,为该药在临床上治疗免疫性 RSA提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年 10月 ～2010年 10月就诊于辽宁省妇幼保健院妇科门诊免疫异常增高型 RSA患者共 60例。按就诊顺序 2∶1随机分为两组进行观察治疗。由于对照组疗效不明显,中途终止治疗5例,共收集 55例。研究组 40例,平均年龄 29.1岁,平均流产次数 2.6次;对照组 15例,平均年龄30.1岁,平均流产次数 2.7次。……