沈阳市第五人民医院(110023) 刘栗言

钬激光是 20世纪 90年代初应用于临床。是治疗泌尿系统疾病的一项有价值的技术。它的波长同时具有切割效应和止血效应,且能在液体中工作[1]。经尿道输尿管镜钬激光输尿管结石碎石、取石术是将硬性输尿管镜经尿道置入患侧输尿管,然后将钬激光光纤通过输尿管镜操作孔置入,接触结石,采用直接粉碎方式将结石击碎的一种碎石方法。具有打击小、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点。本院采用经尿道输尿管镜钬激光输尿管结石碎石、取石术治疗输尿管结石 200例,均取得满意疗效。现将术中配合报告如下。

1 临床资料

本组共 200例。男 140例,女 60例。年龄 20～79岁。结石位置:输尿管上段 80例,输尿管中段 51例,输尿管下段 69例。结石大小:0.3cm×0.3cm×0.8cm至 0.8cm×1.2cm×1.5cm。其中 144例有不同程度肾盂、输尿管扩张,34例肾盂中度、重度积水。本组患者均采用联合阻滞麻醉。

2 护 理

2.1 术前准备 手术前 1天巡回护士需到病房为患者做好术前访视。了解患者的基本情况,与患者进行有效的沟通,消除其紧张焦虑的情绪。

2.2 器械物品准备 输尿管镜器械包,输尿管镜,取石钳,病理钳,输尿管导管 f3、f4,冲洗泵,冲洗管,玫玛导丝,钬激光主机及光纤,膀胱冲洗液,无菌石蜡油 ,尿管 16号、18号,尿袋 ,F5D-J管 ,电视摄像显示系统,图文系统。

2.3 手术配合

2.3.1 巡回护士的手术配合 患者入室后认真做好核对。检查手术所需用品是否齐全。麻醉成功后安置患者于膀胱截石位,并妥善固定。配合器械护士依次连接好各种导线,并调整好冷光源亮度。……