新疆奎屯州医院心内科(833200) 努尔古丽·哈孜 加尔肯古丽

近年来脑纳肽(BNP)这一新的实验室检测指标,在心力衰竭(HF)临床诊断中的应用受到广泛关注,但因缺乏循证医学证据和严格的检测标准,至今尚未作为 HF诊断的常规指标。本文对 65例 HF患者进行了血浆 BNP的检测,同时与超声心动图检测指标进行了比较,旨在为 BNP在高血压合并 HF患者的诊断中的应用提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选择我院自 2008年至 2010年符合美国心脏病协会(AHA)充血性心衰(HF)诊断标准的高血压合并 HF住院患者 65例。入选患者年龄(68±15)岁。根据不同 BNP水平分成两组:BNP100～1000μg/L组,BNP≥1000μg/L组。两组在性别、年龄、糖尿病有无、吸烟史、感染情况、血肌酐、白蛋白、总胆红素及血脂差异均无显著性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 BNP测定方法 所有患者在入院第 2天清晨采空腹静脉血 2mL,EDTA抗凝,采用罗氏电化学发光分析仪,以化学发光免疫法立即分离血浆测定BNP值。

1.2.2 超声心动图检查 应用意大利百胜魅力 70型超声心动图,探头频率 2.5MHz,患者取左侧卧位,于左室长轴切面测量左心室内径、左房内径、左心室射血分数。心脏超声检查与血浆 BNP测定同日进行。

1.3 统计学方法 计量资料用均数 ±标准差(x-±s)表示,计数资料用 t检验,以 P＜0.05为差异有显著性。

2 结 果

2.1 不同血浆 BNP水平与心脏彩超和入院心率等指标分析 见表 1。由表 1可知,高血压合并 HF患者,随着 BNP增加,射血分数值减小(P＜0.05)。随着 BNP增加,左心房及左心室大小明显增加,入院心率增快。

表 1 两组心脏彩超指标和入院心率(x-±s)

2.2 BNP与心脏彩超指标及入院心率指标相关性