ADC值结合常规MRI在肝脏局灶性病变诊断中的价值*

2011-07-11李成东赵林伟董国礼曾南林

川北医学院学报 2011年6期

关键词：测量

李成东，赵林伟，董国礼，曾南林，杨林

(1.安县人民医院放射科，四川安县 622650;2.遂宁市中心医院放射科，四川遂宁 629000;3.川北医学院附属医院放射科，四川南充 67000)

弥散加权成像是一种通过测量组织内水分子的弥散来提供组织对比的影像技术，在肝脏MRI中的应用日趋广泛。ADC值与水分子的运动有关，反映了组织的性质如细胞外间隙的大小、粘滞度和细胞密度等。因此，测量ADC值有助于描述肝脏局灶病变的特征和评价肝脏弥漫性疾病［1－4］，并且也有评估肿瘤治疗应答的潜力［5］。由于良恶性病变的ADC值间有一定的重叠，DWI常需与常规MRI联合应用以提高诊断水平。本文回顾分析49例经组织病理证实的肝局灶性病变的常规MRI和DWI资料，分析其ADC值、常规MRI以及ADC值结合常规MRI诊断肝脏恶性局灶性病变的灵敏度、特异度和准确性，旨在进一步探讨ADC值结合常规MRI在良恶性肝局灶病变诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集川北医学院附属医院2010年1月－2011年5月间，49例肝脏局灶性病变患者的常规MRI与DWI资料，男25例，女24例，年龄(22－69)岁，平均(48.71±12.57)岁。肝脏恶性肿瘤28例，男17例，女 11例，年龄(22－67)岁，平均(48.75±13.74)岁;其中肝细胞癌13例，胆管细胞癌8例，混合型肝癌2例，单发转移瘤5例。肝脏良性病变21例，男8例，女13例，年龄(27－69)岁，平均(48.65±11.08)岁;其中肝囊肿4例，肝血管瘤8例，肝脓肿7例，局灶性结节增生1例，炎性假瘤1例。所有病例均经CT导向穿刺活检或手术后经组织病理学证实。