陈 琦，谭布珍，丰 颖，唐丽娟，胡 辉

保护妇女儿童的健康已成为当今国际社会普遍关注的重大问题，促进母乳喂养是保护妇女儿童健康的重要措施。主张母乳喂养已成为全球关注的热点，WHO要求2000年母乳喂养率达到80%，但若母亲患乙型肝炎 (乙肝)等感染性疾病时可能传播给婴儿，或婴儿有某些遗传性疾病能否母乳喂养，有关这些问题学者们争议颇大，意见不一。我国30%～50%的慢性乙型肝炎病毒 (HBV)感染通过母婴传播，其中20%～30%是通过新生儿产后接触感染获得［1］。由于在HBV携带产妇乳汁中可检测到乙肝病毒感染性标志物 (HBV-M)，因此，人们担心HBV携带者进行母乳喂养可能会增加HBV母婴传播的风险［2］。为此，对500例足月妊娠产妇进行了前瞻性的研究，以了解HBV产妇母乳喂养的安全性，为指导产妇母乳喂养提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 随机选择2004年3月—2005年5月在我院产科住院分娩的500例足月妊娠的孕产妇，孕妇孕龄为37～42周，年龄20～35岁。分娩前1周内取静脉血2 ml，分娩后3 d内取乳汁2 ml;取胎儿娩出时脐静脉血2 ml。单纯乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)阳性孕妇按照个人意愿分别进行母乳喂养和人工喂养;其新生儿出生后24 h内注射高效价乙肝免疫球蛋白 (HBIG)200 U，72 h内注射乙肝疫苗5 mg，4周龄时再注射HBIG 200 U，并分别于1、6个月时再注射乙肝疫苗各1次。并分别于新生儿出生时留取脐血检查血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA)，出生7个月及12个月时复查血清HBVDNA。

1.2 方法

1.2.1 标本采集方法 采用真空采血装置抽取静脉血3 ml于普通真空采血管中，静置10 min，以6 000 r/min离心分离血清，-70℃保存待检。……