付九梅

江西省樟树市人民医院，江西 樟树 331200

颅脑损伤时临床上一种常见疾病，占全身各部位损伤的10%—20%，仅次于四肢伤，伤情及后果常较其他部位严重［1］。其中，重型颅脑损伤起病急、变化快，常伴有意识障碍等神经精神症状，严重危及病人生命，主要是通过外科开颅清除血肿，我们希望通过护理干预，减少诱发患者血肿再发生的诱因来预防术后血肿再发生，我院对接收的患者进行整体护理干预，取得了较好的效果并与两年前接收的患者进行回顾性比较分析，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

将我院自2007年1月至2010年1月收治的86例重型颅脑损伤发生血肿的患者随机平均分为2组，实验组43例，其中男27例，女14例，年龄34—71岁，平均年龄47.5岁;对照组43例，其中男25例，女18例，年龄36—69，平均年龄49.2岁。两组间一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 密切观察生命体征 每15—30min巡视检测血压、呼吸、脉搏，注意观察意识状态和瞳孔的变化，这是判断患者病情轻重的重要指标，因此要密切观察瞳孔是否等大正圆和对光反应灵敏情况，如有变化及时通知医生。对于高危病人，除使用所需的抗生素和冬眠药物，要给予及时正确的物理降温护理，局部可使用冰袋放置在颈部两侧、腋下及腹股沟处，全身可用酒精擦浴，同时减少不必要的活动、搬动和检查也是很有实际意义的。

1.2.2 保持患者情绪平稳 要求患者绝对卧床休息，避免患者突然过度激动、兴奋、紧张或者悲伤，一方面要防止外界带来的信息包括家属探访、其他病人所传递的消息对患者造成刺激;另一方面护士要给予一定的心理疏导，包括病情的告知、防止患者术前过度紧张焦虑等，这些有害因素均会导致患者血压的突然升高。……