陕西省铜川市人民医院 (铜川 727000)党 玲 杨 剑 刘 涛 穆金姬 曹 娟 陈瑶莉

胃癌是全世界第二位的高发恶性肿瘤,为探讨铜川地区胃癌高发的相关危险因素,以便采取有效措施控制当地胃癌的高发态势,我们开展了此项病例对照研究。

对象与方法

1 一般资料 胃癌病例:铜川市常住户口,2004年 7月到 2010年 12月期间确诊的男、女性胃癌病例209例。对照病例:与病例同性别,年龄差距 ＜2岁,居住在同村或同一乡镇的健康居民,与病例进行 1∶1配对。

2 研究方法 由经过培训的专业人员,深入铜川市胃癌高发地区,发放统一的调查表,以访谈的形式进行调查。包括一般状况,社会和经济因素,生活习惯和饮食史,疾病史,家族肿瘤史,发病前 HP感染史并行13C尿素呼气试验。所有病例和对照均采取静脉血检测乙醇脱氢酶 2(ADH2)和乙醛脱氢酶 2(ALDH2)基因多态性。

3 统计学分析 使用 Epi-info6.04软件输入界面,采用 OR来估计各个危险因素与胃癌的联系强度。连续性变量与食物组、吸烟等根据对照组四或三分位数确定等级变量;分层变量则按暴露的强弱划分等级。用条件 Logistic回归分析法,调整可能存在的混杂因子,同时进行趋势检验。

结 果

1 一般情况 共收集到符合要求的胃癌新发病例及相应对照病例各 209例,年龄 30～ 85岁。 经均衡性检验,两组在年龄、性别、民族、职业、文化状况和婚姻状况方面差异无统计学意义。

2 单因素分析 多吃腌菜(近 10年和 10年前)、近 10年口味咸、三餐不按时吃、吸烟、饮酒、精神抑郁、性格内向、HP感染、胃溃疡或萎缩性胃炎病史可增加胃癌的危险,而多吃新鲜蔬菜(近 10年和 10年前 )和生活态度乐观可降低患胃癌的危险,见表 1。……