陕西能源职业技术学院医学校区实验中心(西安 710613)彭俊凤

金黄色葡萄球菌(SAU)是社区感染和医院感染的重要革兰阳性菌[1],是临床标本中分离率很高的一种化脓性革兰阳性球菌,其耐药性的不断上升,在医院和社区获得性感染中的比例也不断上升。从 20世纪60年代出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)以来,由于抗生素的广泛应用,耐药菌株迅速增多,尤其是 MRSA在 SAU感染中所占比例越来越高。为了解SAU的感染现状及耐药性变化,将西安医学院第二附属医院分离出的 164株 SAU的临床分布特征和耐药趋势进行回顾性分析,现报告如下。

资料与方法

1 菌株来源 选择医院 2008年 1月至 2010年12月临床各科室送检的住院患者的各种标本,经培养分离出 SAU 164株。

2 菌株鉴定与药敏试验 严格按《全国临床检验操作规程》第 3版进行,采用法国生物梅里埃公司生产的 ATB微生物半自动分析仪和葡萄球菌鉴定试剂盒(API ST APH)进行菌株鉴定。药敏试验及 M RSA的测定,采用温州市康泰生物科技有限公司生产的葡萄球菌药敏检测板(STAPH-15,MIC),并严格按照操作说明书进行结果判读。质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923。

结 果

1 金黄色葡萄球菌的标本分布 164株 SAU在临床标本中的构成比,见表 1。

表1 SAU在标本中的构成比(%)

2 M RSA菌株的检出率 164株金黄色葡萄球菌检出 71株 MRSA,检出率为 43.3%。

3 SAU的药敏试验结果 MRSA和 MSSA对抗菌药物的耐药率 见表 2。

表2 164株 SAU对 15种抗菌药物的耐药率(%)

讨 论

SAU是医院感染最常见病原菌之一,通常在人的皮肤和黏膜形成共生菌,当皮肤黏膜损伤或宿主的免疫力低下时,SAU可以侵入组织,扩散到血液中从而到达更远的部位,发生严重的侵入性感染,如肺炎、胸膜炎、心包炎等,是引发疾病和死亡的主要致病菌之一。……