陕西省汉阴县人民医院内 2科 (汉阴 725100)张晓玲 李前进

在使用胰岛素进行治疗的糖尿病患者中,预混胰岛素可以良好地控制空腹及餐后血糖。我院目前应用较多的预混胰岛素制剂有甘舒霖 30R和诺和灵 30R。因此,本研究从经济学角度出发,通过对糖尿病患者皮下注射甘舒霖 30R和诺和灵 30R来观察两种药物的治疗效果,并进行成本——效果的分析,为临床安全、有效、经济用药提供参考。

资料与方法

1 研究对象 选取 2008年 3月至 2010年 3月我院内分泌科门诊和住院的糖尿病(DM)患者 84例,所有患者均符合1999年世界卫生组织(W HO)糖尿病诊断新标准,且排除妊娠、哺乳妇女及有急慢性传染病史,肝、肾损害,严重消化系统疾病的患者。其中 1型糖尿病患者 10例,2型糖尿病患者 74例,男44例 ,女 40例 ;治疗组 1型 5例 ,2型 37例,对照组 1型 5例 ,2型 37例 ,年龄 14～ 82岁,平均 57.2岁,糖尿病病程为 6月至5年。各组基本资料,见表 1。

表1 病例基本资料

2 方 法 治疗组及对照组糖尿病患者均按标准体重及轻体力活动计算每日热量供应,每日碳水化合物占总热量的50%～ 60%,脂肪占 30%,蛋白质占 20%,每例患者均进行严格的饮食控制,适当的体育锻炼(运动疗法)及系统的糖尿病知识教育。

药物治疗方法为:口服药:所有病例均同时服用江苏苏中药业生产的二甲双胍缓片 0.5g,2次 /d。胰岛素:治疗组早、晚餐前 30min皮下注射甘舒霖 30R(通化东宝公司生产),对照组早、晚餐前 30min皮下注射诺和灵 30R(诺和诺德公司生产)。根据血糖水平调整胰岛素用量直至血糖达标。治疗前后每月同一日测定 5次血糖——空腹,三餐后及晚 10点,并每 3月测定HbA1C;记录不良反应,总疗程为 2年。……