延安大学附属医院产科二病区 (延安 716000)岳红云 刘 莉 刘 华

观察我院 2008～2010年足月妊娠单纯羊水过少病例 100例,分析其诊断、分娩方式及新生儿预后 ,现报告如下。

资料与方法

1 一般资料 我院 2008年 3月～ 2010年 3月住院分娩病例 2980例,所选取 100例均为足月妊娠未破膜、无合并症、并发症,孕期 B超定期监测无异常,排除胎儿畸形,足月后复查B超提示羊水过少孕妇为研究对象,观察其羊水减少程度、分娩方式、新生儿预后。

2 方 法

2.1 羊水过少诊断标准:产前依据羊水指数诊断,即:孕妇仰卧位,以腹中线和脐水平线为纵横坐标,将母体腹部分为四个象限,B超测量各象限羊水最大垂直深度,四个测量值总和即为羊水指数(AFI)。 AFI≤8.0cm作为诊断羊水过少的临界值;AFI≤5.0cm作为诊断羊水过少的绝对值。产时或术中依据收集羊水多少诊断:阴道分娩者以弯盘置会阴部收集羊水,剖宫产者术中吸引器收集羊水,羊水量 ＜300ml者即确诊为羊水过少。

2.2 分组及观察指标:妊娠 37～ 40周、40+1～ 41+6周分别为 A、B组,观察 AFI＞ 5cm、AFI≤5cm时产前胎儿监护情况、分娩方式、羊水污染情况、新生儿窒息、胎盘钙化等情况。

2.3 统计学处理:统计应用 SPSS13.0统计分析软件进行统计学处理,数据分析用 x2检验或 Fisher确切概率法。P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组 5＜AFI≤8观察指标情况

表2 两组 AFI≤5cm观察指标情况

3 结 果 妊娠 37～ 40周发生羊水过少病例 26例,羊水绝对过少 12例;妊娠 40+1～ 41+6周发生羊水过少 32例,羊水绝对过少 30例 ;妊娠 37～ 40周与 40+1～ 41+6周比 较 ,两者有显著性差异,随着孕周延长羊水过少发生率增加。妊娠 37～40周与 40+1～ 41+6周比较,各种并发症均有显著性差异,随着孕周延长,除新生儿窒息外,各种并发症发生率增加。……