上海市新华医院崇明分院心内科(崇明 202150)张金春

正常健康人夜间睡眠时的血压可降低到 90/50mm Hg左右,即使在原发性高血压病患者也与正常健康人同样可见夜间血压降低,随着年龄的增长,夜间血压增高的人逐渐增多。这类病人常发生脑卒中,左室肥厚,冠心病,心梗,心衰及肾衰。因此,夜间降压对保护靶器官具有重要意义。我院于2009年1月至2010年12月对100例原发性高血压患者随机分组进行药物干预,现将结果分析报告如下。

对象与方法

1 研究对象 2009年1月至2010年12月我院门诊或住院患者,符合 1999年W HO原发性高血压诊断标准(必须同时具备夜间血压增高),治疗前基础血压均＞ 140/90mm Hg,夜间血压＞ 120/80mmHg。均为18岁以上的成年人,男女不限,所有患者均无冠心病、充血性心衰、脑卒中、糖尿病及肾功能不全等,血、尿常规及肝肾功能正常。对降压药物过敏及合并心、脑、肾等脏器并发症的高血压患者均不作为研究对象。所有入选病例从未服药或白天常规服 1～ 2种短效降压药物,从未晚间服药。符合上述标准者共100例入选本研究。随机分为长效降压药(氯沙坦,左旋氨氯地平)A组:50例 ,其中男 26例 ,女 24例 ,年龄 25～ 74岁 ,平均 50± 10岁;短效降压药(卡托普利,倍他乐克)B组:50例,其中男 27例 ,女 23例 ,年龄28～ 73岁 ,平均 52± 10岁。两组性别、年龄、高血压分级、治疗前基础血压、心率和动态血压监测(ABPM)均无显著性差异(P＞ 0.05),具有可比性。

2 治疗方法 单盲、随机服用长效降压药(氯沙坦,左旋氨氯地平)每天 1次,早餐后服用或短效降压药(卡托普利,倍他乐克 )早晚各 1次,连续治疗 6周。……