西安交通大学医学院第一附属医院心内科(西安 710061)

龚 敏* 张 勇 卓小桢 刘 博 马爱群▲

慢性心力衰竭是各种心脏疾病发展到终末阶段表现出的一组临床综合征。最近常规血细胞分析中红细胞分布宽度(Red cell distribution width,RDW)在心衰疾病严重程度和预后中的作用正逐步被认识。我院于 2008年 1月至 2010年 10月对 260例慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者采用血细胞分析仪测定 RDW、血红蛋白浓度、红细胞比容、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白含量、BNP,用彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数(LVEF)。观察RDW与慢性心力衰竭严重程度的关系,探讨其机制,现分析报告如下。

资料与方法

1 临床资料 本组选择CHF患者260例,其中男149例 ,女 111例 ,年龄平均 64.3± 11.1岁。Ⅱ 级 80例 ,Ⅲ级 86例,Ⅳ级 94例;基础心脏病为冠心病 163例,扩张型心肌病 68例,瓣膜病为 29例。入选标准:①有基础器质性心脏疾病;②NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级;③病史≥6个月。排除标准:①临床资料不足;②慢性阻塞性肺病、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤化疗或放疗者、器官移植、胃肠出血、失血性贫血等;③近1个月患有严重感染者;④入院前3个月内作大手术者。

2 检测方法 采用血细胞分析仪测定 RDW、血红蛋白浓度、红细胞比容、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白含量、BNP、彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数(LVEF)。入选患者所有临床资料及实验室资料取入院后最早实验室检测值,NYHA心功能分级为入院时心功能分级水平。

3 统计学处理 本组应用 SPSS13.0软件进行统计分析,计量资料用均值±标准差(±s)表示,应用Explore对计量数据进行正态性检验,符合正态分布的计量资料组间比较采用用单因素方差分析,以 P＜0.05为有显著性差异,P＜0.01为有极显著性差异。……