西安交通大学医学院第一附属医院心内科(西安 710061)

张 勇 杨晓强* 卢 群 龚 敏 鲁 敏 宋 艳 田 刚▲

目前认为,腹型肥胖与冠脉事件有关,冠脉事件发生随着腹型肥胖的加重而明显升高[1]。血小板功能异常可加速动脉粥样硬化的形成及斑块破裂 ,在冠心病的发生发展中的作用尤为重要[2,3]。我院于 2008年 8月至2010年8月对230例冠心病患者按肥胖症与非肥胖症分组进行血小板检测,现分析报告如下。

资料与方法

1 病例选择 选择我院心内科住院并通过选择性冠状动脉造影确诊的冠心病患者230例,其中男157例 ,女 73例。年龄 33～ 76岁 ,平均 59.41± 8.50岁。肥胖者115例,非肥胖者115例。诊断均符合美国心脏病学会/美国心脏病协会(ACC/AHA)冠心病急性冠脉综合征诊断标准,并且行冠状动脉造影术显示至少有1支冠状动脉狭窄程度≥70%。以体重指数(Body mass index,BM I)18.5～ 23.9 kg/m2为正常,24.0～ 27.9 kg/m2超重,≥28.0kg/m2为肥胖标准,或腰臀比男＞0.9,女＞0.85为腹型肥胖标准。 130例健康体检者作为对照组,年龄 39～ 80岁,平均 58.76± 8.66岁,均经过冠状动脉造影术排除冠心病。所有入选者均排除急慢性感染、自身免疫性疾病、血液系统疾病、组织损伤或坏死、急慢性心力衰竭、急性脑出血或脑卒中、严重的肝肾疾病、慢性消耗性疾病、甲状腺功能异常、恶性肿瘤等。三组间性别、年龄比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。

2 研究方法 入选患者于入院次日清晨空腹采静脉血。显微镜法计数血小板。根据1984年美国心脏病学会制定的冠脉血管图像分段评价标准和 Gensini积分系统对每支血管狭窄程度进行定量分析:狭窄……