西安市第一医院检验科 (西安 710002)王 君 赵 棉

为了解我院鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药情况及发展趋势,指导临床合理用药,我们对我院 2008～ 2010年 ABA的检出情况及药敏试验结果进行了分析,现将结果报道如下。

材料与方法

1 标本来源 2008～ 2010年我院老干病房科、呼吸科、心血管内科、内分泌科、神经内科等,送检的痰液、尿液、分泌物、脓液等标本。

2 培养基及药敏纸片 哥伦比亚琼脂为梅里埃公司原装进口产品,M-H琼脂为杭州天和公司产品,所用药敏纸片均为英国 Oxoid公司产品。

3 质控菌株 以大肠埃希氏菌 ATCC25922、金黄色葡萄球菌 ATCC25923、铜绿假单胞菌 ATCC27853为质控菌株。

4 细菌鉴定及药敏试验 采用法国梅里埃 V ITEK 2 Compact全自动细菌鉴定分析系统鉴定,以 K-B法对分离菌株做药敏试验,结果判断按 CLSI2007年版的标准执行,采用WHONET5.0版软件统计分析数据。

结 果

1 ABA的标本分布 见表 1。ABA非重复分离株 172株,其中痰标本分离占 93.6%,其次为尿液及分泌物标本。

表1 ABA的标本分布

2 ABA的病区分布 见表 2。老干病房科占比例最高,其次为呼吸科。这与医院广谱抗生素的大量应用,以及老年人机体免疫力低下,容易在这两个科室发生医院获得性感染有关。

3 药敏结果 见表 3。ABA对β-内酰胺类及其复合制剂、碳青酶烯类、喹诺酮类等抗生素的耐药率均有不同程度的增加,亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星和头孢吡肟对 ABA保持有较高的敏感率均大于 70%,但从总体上看,又存在逐年降低的趋势。氨曲南、头孢噻肟、对 ABA的敏感率特别低,均小于 30%。……