西安市第一医院 (西安 710002)孙 芳

我院自 2009年 6月至 2010年 6月用天麻素治疗伴焦虑抑郁的睡眠相关性偏头痛患者 30例,疗效满意 ,现报道如下。

资料与方法

1 一般资料 符合睡眠相关性偏头痛诊断标准[1]患者 60例,多导睡眠图监测证实存在与头痛主诉相关的觉醒;头痛始于睡眠期间,典型者见于快速眼动睡眠期;头痛可与其他器质性疾病之间存在相关性;可同时存在其他类型的睡眠障碍。Zung抑郁量表 (SDS)评分＞50,有抑郁状态;Zung焦虑量表(SAS)评分＞50,有焦虑状态。按就诊前后随机分为对照组(氟桂利嗪 )30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 20～ 45岁,平均年龄 38.3岁 ;实验组 (天麻素组 )30例 ,男 15例 ,女 15例 ,年龄 23～ 46岁,平均年龄 36岁。两组患者的年龄、性别比较具有均衡性(P＞0.05)。 60例患者均行头部 CT检查。

2 方 法 对照组:给予氟桂利嗪胶囊 10mg口服,每晚1次。实验组:给予天麻素注射液(商品名:天眩清,昆明制药集团生产)每日 0.6g静滴,7d为 1疗程,共 2疗程。

3 观察项目 运用疼痛标尺法,在治疗前、治疗后第 14天进行 V AS评分:0分为无痛,10分为剧痛,疼痛强度分为 4级:Ⅰ级:完全不痛;Ⅱ级:轻度头痛,V AS1～ 3分,不影响工作与日常生活;Ⅲ 级:中度疼痛,V AS4～ 6分,影响工作与日常生活;Ⅳ级:中度头痛,V AS7～ 10分,严重影响工作与日常生活。以治疗后第 14天的 VAS评分值作为治疗后的 V AS值。同时采用 Zung抑郁和焦虑自评量表对两组患者治疗前后抑郁及焦虑分值分别进行评分。治愈:头痛与伴随症状完全消失;显效:头痛程度减轻 2级,伴随症状减轻,发作次数或头痛持续时间减少 2/3以上;有效:头痛程度减轻 1级,伴随症状减轻,发作次数或头痛持续时间减少不足 2/3;无效:头痛程度减轻不足 1级,伴随症状减轻,发作次数或头痛持续时间减少不足 1/3;或头痛无缓解,甚至加重。……