西安交通大学医学院第一附属医院皮肤科 (西安 710061)

张志灵 崔玉艳* 韩 丹 赵恩兵 牟宽厚 周 艳 张 键 刘文丽

2009年 10月至 2010年 12月我们采用螺内脂、奥硝唑内服联合克痤隐酮凝胶外用治疗轻中度痤疮获得较为满意的疗效,现报道如下。

资料与方法

1 一般资料 寻常型痤疮患者纳入标准符合 Cunliffe分级法[1]:轻度:以白头、黑头粉刺为主;中度:以炎性丘疹及脓疱为主;重度:炎性丘疹严重,损害以结节、炎性囊肿为主。剔除标准:年龄 ＜16岁;近 1月来有性激素、皮质类固醇、抗生素及维甲酸类药物应用史;妊娠或哺乳期女性;面部有过敏性皮炎及光敏者;不能坚持疗程者。 88例符合纳入标准的轻、中度患者,男 46例,女 42例,随机分为两组,观察组 45例,对照组 43例,两组间一般资料及皮损构成无统计学差异。

2 治疗方法 两组均口服螺内脂每次 20mg,每日 3次,奥硝唑每次 0.50g,每日 2次;观察组外用克痤隐酮凝胶,对照组外用甲硝唑凝胶;外用药均于早晚清洁面部后轻柔于皮损处,疗程 3周。

3 疗效判定 依据治疗前后皮损总数减少率判定疗效[2]。减少率=(治疗前皮疹数-治疗后皮疹数)/治疗前皮疹数×100%。痊愈:减少率≥90%;显效:减少率为 70%～ 89%;有效:减少率为 30%～ 69%;无效:减少率 ＜30%;显效率为痊愈+显效;总有效率为痊愈+显效+有效。

4 统计学分析 统计学分析应用 SPSS软件处理。

结 果

治疗 2周后(见表 1),观察组和对照组有效率分别为 84.4%和 79.1%,显效率分别为 48.8%和 32.6%;治疗 3周后 (见表 2),观察组和对照组有效率分别为 95.5%和 90.7%,有效率比较差异无统计学意义(i2=0.81,P＞0.05);显效率分别为75.5%和 48.1%;显效率比较差异有统计学意义(i2=6.69,P＜0.05);治疗过程中,观察组有 1例初用时局部轻微红肿伴痒,余未见明显不良反应。……