汤 伟 符明进 李洲进 宿绍敏 贾元斌

1．吉首大学医学院针灸推拿系，湖南 吉首 416000;2．湖南中医药大学第二附属医院骨伤科研究生，湖南 长沙 410007

小儿夜啼多见于新生儿及6个月以内的婴幼儿，以入夜啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，天明渐安，白天如常为主要表现;属于婴幼儿最常见疾病之一，长期发展，严重影响小儿健康成长及身体发育。本病病因尚不清楚，现代医学认为可能与小儿中枢神经系统发育未完善，肠道功能不成熟或体质偏胜有关［1］。中医学认为，本病多因脾虚、心热、惊恐、食积所致。目前，运用“刘氏五经推拿”治疗该病，疗效显著，现报道如下。

1 一般资料

1.1 观察病例79例均来自吉首大学医学院小儿推拿专科门诊，其中男46例，女33例;年龄最小21天，最大14个月;病程最短2天，最长4个月。

1.2 纳入标准

1.2.1 符合夜啼的临床特征

入夜啼哭，不得安睡，甚则通宵达旦，持续不已的哭闹，少则数日，多则数月，但白天嬉笑如常。

1.2.2 排除标准

排除生理性夜间啼哭，排除因各种疾病引起的啼哭，实验室及其他各项检查无异常指标。

2 辨证分型

(1)脾胃虚寒 证见:入夜啼哭，时哭时止，哭声低弱，下半夜更甚，面色青白，手足凉，腹部欠温，喜摩按，曲腰而啼，不欲吮乳，大便青白带沫或便溏，小便清，舌淡红，苔薄白，指纹多青或淡，脉细无力。

(2)心热内扰 证见:平时性多执拗，啼哭多发生在上半夜，啼哭时哭声较响，啼哭多泪，睡喜仰卧，喜蹬衣被，见灯啼哭愈甚，面赤唇红，烦躁不安，口中气热，或口舌生疮，手腹俱热，小便或赤涩，大便或秘结，舌红或舌尖红，舌苔白涩，指纹紫，脉数有力。……