刘 晔

（郑州市第二人民医院骨二科，河南 郑州 450000）

椎动脉型颈椎病（CSA）是指由于颈椎的病变引起椎动脉血流障碍而导致脑供血不全，临床上出现以眩晕、头痛、颈项板硬疼痛等为主要症状的一系列症候群。目前认为它是一种颈椎的退行性病变，随着人口老龄化的来临及社会生活节奏的加快，其发病有年轻化的趋势，发病率也在逐渐上升。自2008年9月至2009年10月作者对51例患者以身痛逐瘀汤结合牵引治疗，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

全部病例来源于郑州市第二人民医院骨二科自2008年9月至2009年10月之间收治的门诊患者，符合椎动脉性颈椎病诊断标准[1]（曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕；旋颈试验阳性；X线显示节段不稳或钩椎关节骨质增生；多伴有交感症状），共91例，以简单随机方法分为治疗组和对照组。其中治疗组51例，男35例，女16例，平均年龄（52.25±16.14）岁。对照组48例，其中男29例，女19例，平均年龄（49.56±17.33）岁。

1.2 治疗方法

治疗组患者口服身痛逐瘀汤（秦艽10g、川芎10g、桃仁10g、红花10g、羌活10g、没药5g、当归10g、香附10g、牛膝15g、地龙10g、五灵脂10g）水煎服，1剂/d，分早晚2次口服。坐位牵引1次/d，具体为：面对牵引架，身体略前倾，颈椎前屈15°～30°，滑轮与牵引绳呈45°斜角，牵引重量2～8kg，逐渐增加，每次20～30min。对照组给予颈复康冲剂（河北省承德中药集团有限责任公司生产），2次/d，2袋/次，牵引方法同治疗组。10d为1个疗程，痊愈病例及时终止治疗，结果纳入统计，1个疗程结束后失访患者视为治疗无效。

1.3 疗效标准

参照《中医病症诊断疗效标准》（国家中医药管理局1994年6月28日发布）并结合本病的临床特点制订治愈：眩晕、头痛、恶心、呕吐、项背疼痛等症状消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作；……