袁文晓 都丽平

（山东省荣成市第二人民医院，山东 荣成 264309）

封闭性套管针穿刺失败原因分析

袁文晓 都丽平

（山东省荣成市第二人民医院，山东 荣成 264309）

封闭性套管针；穿刺失败；原因分析

现在封闭性套管针已广泛应用于临床，其优点是穿刺时不会有血液渗出不会污染护士和患者，而且导管柔软减轻了对血管和内膜的损伤。针头锋利减轻穿刺时给患者造成的痛苦，不仅安全而且减少并发症的发生，但是由于各种各样的原因经常造成穿刺失败，不但增加了患者的痛苦，而且增加患者的负担或科室的支出，造成资源浪费，尤其是套管针的穿刺失败要比头皮针对血管的损害要大得多，如果不尽快提高穿刺成功率，那么套管针的应用不但不能体现其优点反而对患者造成更大的损害，所以提高穿刺成功率是使套管针发挥其优势的前提，经过长期的临床实践及对失败原因的讨论分析总结心得。

1 选择血管

血管的选择是最重要的，应选择触诊柔软而富有弹性并且走形较直的静脉，避免选择静脉上方有静脉瓣的静脉，也不宜选择靠近关节或静脉已变硬的静脉。

2 穿刺方法

止血带扎于穿刺血管的上方，距离穿刺点不要太近，以免置管的时候受阻，左手绷紧皮肤右手持针，以30°或45°角进针，血管上方直刺血管，进针一定要慢，随时观察有无回血，见到回血后降低穿刺角度将穿刺针沿静脉角度再进针少许保证套管也在静脉内，然后以左手固定针芯，以针芯为支撑右手将外套管全部送入静脉内。……