朱伟东 孙华锋 王钟杰 刘映霞

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)在哮喘患者中患病率较普通人群高，胃食管反流是诱发和加重哮喘的常见原因[1-3]。治疗GERD对哮喘的影响，目前仍无定论。本研究采用随机、双盲、安慰剂对照的方法，对合并GERD的哮喘患者在常规治疗基础上加用奥美拉唑和多潘立酮，观察抗反流治疗对患者症状、肺功能的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

病例选自2009年3月～2010年10月我院门诊或住院患者共50例。支气管哮喘诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2003年制订的支气管哮喘防治指南[4]，GERD的诊断[5]符合以下至少一条：①有反流症状，如反食、反酸、烧心等；②经胃镜和（或）24h食管pH值监测证实的胃食管反流。使用随机数字表将患者随机分为观察组及对照组，患者及研究者对分组情况均不知情，治疗药物由中心药房配给。治疗组25例，男13例，女12例；年龄(40±14)岁。对照组25例，男11例，女14例；年龄(38±15)岁。两组患者的性别、年龄及哮喘症状评分、肺功能、气道高反应性等指标差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者参考支气管哮喘防治指南[4]，根据哮喘病情控制分级制定常规治疗方案。治疗组加用奥美拉唑20mg每日2次及多潘立酮10mg每日3次共8周，对照组加服性状、剂量、用法、疗程与治疗组相同的安慰剂。

记录患者治疗过程中每天的哮喘症状（胸闷、喘息、气促、咳嗽等）评分[6-7](0：无症状；1：轻度；2：中度；3：重度)；采用日本HI-101型肺功能仪测量FEV1(第1秒用力呼气容积)、PEF(最大呼气流量)及PEF变异率。

1.3 统计学处理

应用SPSS13.0统计软件包进行分析。采……