杨晓云

短暂性脑缺血发作（TIA）是指伴有局灶症状的短暂脑血流循环障碍。约有33.3%可发展为缺血性脑卒中，被认为是缺血性卒中最重要的危险因素，因此，尽早有效治疗短暂性脑缺血发作非常重要，而抗血小板是治疗短暂性脑缺血发作最重要的方法。现将我院2010年4月—2011年4月采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作患者30例，与单用阿司匹林30例进行对照比较，观察其临床疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例病例为2010年4月—2011年4月在本院住院的患者，诊断符合短暂性脑缺血发作诊断标准［1］，且排除血小板减少症，消化性溃疡，出血性疾病及严重肝肾功能损害者，经头颅CT检查无异常病灶。治疗组30例，男17例，女13例，年龄46岁～75岁；颈动脉系统TIA18例（偏瘫18例，偏身感觉障碍10例，短暂性失语2例），椎基底动脉系统TIA12例（眩晕10例，共济失调2例，跌倒发作1例）；合并高血压6例，糖尿病9例，高脂血症8例。对照组30例，男16例，女14例；年龄45岁～74岁；颈动脉系统TIA 20例（偏瘫18例，偏身感觉障碍8例，短暂性失语3例），椎基底动脉系统TIA 10例 （眩晕8例，共济失调1例，跌倒发作1例）；合并高血压5例，糖尿病8例，高脂血症7例。

1.2 治疗方法 对照组口服阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078）0.1g，每日1次。治疗组口服氯吡格雷片（赛诺菲安万特制药有限公司，国药准字J20080090）75mg，每日1次。两组均采用改善脑循环药物，调整血压、血糖、血脂等对症基础治疗。治疗前、治疗后2周检查凝血指标及血小板计数。

1.3 疗效评定标准 痊愈：在治疗开始后3d内发作控制者；……