任永刚，刘积伦，武 胜

心房颤动是临床最为常见的心律失常之一，射频和外科手术治疗因其技术难度大、费用高在临床难以普及，药物治疗仍是目前房颤的主要治疗方法之一。近年来研究发现，肾素血管紧张素系统（RAS）的激活在房颤发生和维持中起了重要作用，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）虽不是传统意义上的抗心律失常药，但已有证据表明其可以减轻慢性房颤时心房肌电重构和解剖重构［1］，因此ARB可以用来治疗和预防房颤的复发。

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.1.1 一般资料 治疗组40例中并发高血压18例，糖尿病15例。对照组40例中合并高血压16例，糖尿病16例。两组患者在年龄、病程、左心房内径、左心室舒张末内径、左室后壁厚度、左室射血分数（LVEF）等指标间差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组患者一般情况比较（±s）

表1 两组患者一般情况比较（±s）

组别 n 年龄岁病程岁左心房内径mm左心室舒张末内径mm左室射血分数%左室后壁厚度mm治疗组 40 60.0±8.0 4.3±2.9 39.0±4.6 54.1±4.5 59.6±5.3 10.9±1.5对照组 40 61.4±7.9 4.8±3.2 39.6±4.0 54.1±5.5 61.9±7.0 10.9±1.5注：两组各项比较，P＞0.05。

1.1.2 入选标准 选择2009年1月—2010年12月我院门诊及住院的80例阵发性房颤患者，房颤反复发作，每次持续时间≤7d，可自行终止。均经心电图或动态心电图检查证实，所有患者均经病史询问、体格检查、心电图、动态心电图和超声心动图检查。阵发性房颤发作大于3次/年，至少有1次为心电图或动态心电图证实；有随访条件能够尽快做心电图的患者。所有患者均经冠脉造影证实冠脉狭窄程度≥50%或既往有肯定心肌梗死病史者。

1.1.3 排除标准 病程小于3个月；……