涂燕平 熊鹏锋 姚晓璐 雷梦觉 吴小和 龚爱斌 魏伟荣 王凌玲 艾文伟 邬甦

亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)可能通过影响血压、血脂代谢增加冠心病的发病。但其与冠心病患者血管内皮损伤及炎症反应的关系尚不太清楚，我们对其进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年6月至2010年9月在本院住院的冠心病合并亚临床甲减的患者(A组)50例，其中男34例，女16例，年龄56～85岁，平均(63.4±7.8)岁，同时选择单纯冠心病患者(B组)50例，其中男36例，女14例，年龄53～87岁，平均(62.7±8.3)岁。冠心病的诊断符合1979年WHO颁布的缺血性心脏病诊断标准［1］，亚临床甲减的诊断参照美国内分泌协会亚临床甲减的诊断标准［2］。所有患者均排除高血压、脑血管疾病及糖尿病，要求所有受试者近期(至少1月)内无急性损伤、感染及风湿等炎症性疾病。2组患者性别、年龄无统计学差异(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法 所有患者除抽血行促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)放射免疫检查外(药盒由北京福瑞公司提供)，还抽血行血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、一氧化氮(NO，硝酸还原酶法，试剂盒由南京建成生物工程研究所提供)及C－反应蛋白(CRP，免疫散射测浊法)检测。

1.3 统计学方法 计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与B组相比，A组患者TSH、TG、TC、CRP均升高，NO降低，差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)，而FT4、FT3无统计学差异(P＞0.05)。见表1。

表1 2组患者临床资料的比较(±s，n＝50)

表1 2组患者临床资料的比较(±s，n＝50)

注:与 A组比较，*P＜0.05，＊＊P＜0.01

组别 TSH(mU/L)FT4(pmol/L)FT3(pmol/L)TG(mmol/L)TC(mmol/L)CRP(mg/L)NO(μmol/L)A组 6.26±2.51 12.34±4.23 4.02±2.1 1.72±0.67 5.68±0.73 4.7±1.4 121.7±33.6 B组 3.43±1.01* 13.73±3.17 4.11±1.82 1.50±0.43* 4.21±0.45* 3.2±1.2* 139.4±36.1＊＊

3 讨论

亚临床甲减是指TSH水平升高，FT4和FT3水平正常的甲状腺疾病。……